医療機関向けの予防接種関係の書類を掲載しております。
小児
小児定期予防接種委託料の請求書 ※令和8年4月接種分からご使用ください。
- Excel版 小児定期予防接種委託料請求書(R8.4~)
※エクセルシートは人数のセルに入力をすると自動計算で種類ごとの金額と請求金額の合計が計算されます。
高齢者
高齢者肺炎球菌
（令和８年４月改定） ※令和８年４月１日以降接種分に使用してください。
- Excel版 高齢者肺炎球菌感染症予防接種委託料請求書
- PDF版 高齢者肺炎球菌感染症予防接種委託料請求書
帯状疱疹
- Excel版 帯状疱疹予防接種委託料請求書
- PDF版 帯状疱疹予防接種委託料請求書
高齢者インフルエンザ
- Excel版 高齢者インフルエンザ請求書
- PDF版 高齢者インフルエンザ請求書
新型コロナウイルス感染症
- Excel版 新型コロナワクチン予防接種請求書
- PDF版 新型コロナワクチン予防接種請求書
妊婦
RSウイルス感染症
・Excel版 RSウイルス予防接種委託料請求書
・PDF版 RSウイルス予防接種委託料請求書
