里帰り出産などで山梨県外で定期予防接種を希望される場合は、事前に申請をしていただきますと、接種料金の一部または全部を償還払いします。
1．対象者
（１）南アルプス市に住民票を有し、里帰り出産等のため、県外に事実上居住する者。
（２）県外施設への入所等の理由により、県外に事実上居住する者。
（３）疾病等により県外の医療機関に入院、または通院している者。
（４）その他、市長がやむを得ない特別の理由があると認める者。
２．対象となる予防接種
３．申請の流れ
（１）滞在先の医療機関で、以下の点を確認してください。
・南アルプス市民の予防接種が可能か
・予診票は南アルプス市のものを使用可能か
（２）様式第1号 予防接種実施依頼書交付申請書 に必要事項を記入し、健康増進課に持参、
もしくは郵送してください。
（３）申請内容審査後、予防接種実施依頼書を医療機関等に発行します。
※原則、事前に申請のない予防接種については、償還払いの対象外となります。
ただし、緊急その他やむを得ない理由があると市長が認める場合は、その限りではありません。
（４）対象者の方へ、予防接種費用償還払いについて（お知らせ）を送付します。
内容をご確認の上、医療機関で接種を受けてください。
※予防接種実施依頼書の有効期限は、申請日から６カ月以内です。
４．予防接種の実施
予診票と母子健康手帳をお持ちになって、予防接種を受けてください。
※費用はいったん全額自己負担していただきます。領収書等は大切に保管しておいて
ください。
５.接種の際に必要なもの
母子健康手帳、予診票、マイナンバーカード等の本人確認書類
６．償還払いの申請
様式第3号 予防接種費用償還払支給申請書兼請求書 に、接種日から１年以内に必要書類を添えて
健康増進課 健康企画担当に提出してください。
【必要書類】
（１）医療機関が発行した領収書の原本（予防接種の種類と金額が分かるもの）
（２）母子健康手帳、予防接種済証明書など予防接種の記録が記載されている書類の写し
（３）当該予防接種の予診票の原本、または写し
（４）通帳の口座番号・氏名などの記載ページのコピー
（５）朱肉を使う印鑑
※申請できるのは、接種日から１年以内になります。
７．償還払いの決定
申請内容の審査確認後、予防接種費用償還払支給決定通知書を郵送します。
※償還払いの金額については、実際にかかった額と南アルプス市の委託料金の額の
うち、いずれか少ない額になります。
