委任状（証明書交付請求用）

代理人による証明書交付請求には委任状が必要です。

証明者本人、または証明者本人と同じ世帯の方以外の代理人が証明書交付請求をされる場合は、証明者本人が自署、押印した委任状が必要になります。

証明書等交付請求書に添えて、次の様式の委任状を提出してください。

• 委任状(証明書等交付申請用)

また、委任者が身体的な理由などで委任状の記入ができない場合は、次の代筆用の委任状を使用してください。

• 委任状(証明書等交付申請用)代筆用 

委任状及び代筆用委任状の記入の仕方は、次の記入例をご確認ください。

• ◎記入例◎委任状(証明書等交付申請用)