子宮頸がん予防ワクチンの積極的勧奨の差し控えにより、定期接種の機会を逃した方が、定期接種の年齢を過ぎて、任意接種として自費で接種した場合、南アルプス市が定める金額の範囲内で払い戻し（償還払い）をいたします。
対象者
以下のすべてにあてはまる方が対象です。
- 平成9年4月2日から平成17年4月1日生まれの女性で、令和4年4月1日時点で南アルプス市に住民登録がある（その後南アルプス市を転出していても対象です）
- 16歳となる日の属する年度の末日（高校1年生の3月31日）までにHPVワクチンを3回接種していない
- 17歳となる日の属する年度の初日（高校2年生の4月1日）から令和4年3月31日までに日本国内の医療機関にてHPVワクチン（2価サーバリックスもしくは4価ガーダシル）を受け、接種費用を負担している
- 令和4年4月1日以降、償還払いを受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種によるHPVワクチンを受けていない
※9価ワクチン（シルガード）は償還払いの対象外です
償還額
市が定める金額の範囲内で、最大3回分まで接種費用の実費相当を払い戻します。
※実費相当に接種に要した交通費、宿泊費、書類の発行に要した文書料等は含みません。
申請期間
令和４年７月１日～令和7年3月31日まで
申請方法
申請書に下記の書類を添えて、健康増進課へ郵送又は持参により申請してください。
- ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請書.docx (DOCX 21.5KB)
- 接種費用の支払いを証明する書類（領収書及び明細書、支払証明書等）
※接種日、ワクチン名、ワクチン毎の料金、医療機関名が記載されているもの
※原本に限ります。 - 接種記録が確認できる書類（母子健康手帳、予防接種済証または接種済の記載がある予診票など）の写し
※接種記録が確認できる書類がない場合は、医療機関が発行する下記証明書（原本）に代えることができます。
・ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意接種償還払い申請用証明書.docx (DOCX 16.4KB) - 被接種者の氏名・住所・生年月日が確認できる書類の写し
（申請者と被接種者が異なる場合は双方のもの）
※申請時住所記載の運転免許証、健康保険証（両面）などいずれかひとつ - 振込希望先金融機関の通帳又はキャッシュカードのコピー（口座番号等確認用）
※必要書類が不足している等の場合に、追加の書類を求めることがあります。
書類提出先
保健福祉部健康増進課
住所：〒400-0292 南アルプス市飯野2806-1
電話：055-284-6000 FAX： 055284-6019
