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保育を必要とする状況に応じ、次のPDFファイルを印刷して証明を受けて提出をお願いします。

就労証明書(復職証明書)

常勤・パートアルバイト・内職のかた(事業専従者のかたを含む)が提出する書類です。

育児休業中の方もこちらの証明書に、育児休業期間(予定)を忘れずにご記入ください。

【様式1】就労証明書(復職証明書).pdf

【様式1】就労証明書(復職証明書).xlsx

【様式1】就労証明書(復職証明書)【記入例】.pdf

※育児休業中の方については、以下の育児休業に関する申立書の提出もお願いします。

【様式1-5】育児休業に関する申立書.pdf

【様式1-5】育児休業に関する申立書.xlsx

 

自営・農業従事証明書

自営業・農業に従事する事業主、専従者や無償従事者の方が提出する書類です。

該当する形態に丸をつけて提出をお願いします。

【様式1-2】農業自営業従事証明書.pdf (PDF 115KB)

【様式1-2】農業自営業従事証明書.xlsx (XLSX 18.2KB)

 

診断書

病気・ケガ等があるかたが提出する書類です。

【様式2】診断書 (PDF 75.4KB)

【様式2】診断書.xlsx (XLSX 15.8KB)

 

介護(看護)状況報告書
老人や障害者(児)等の介護(看護)を行っているかたが提出する書類です。
添付書類として介護(看護)を受ける方の診断書または身体障害者手帳等のコピーが必要になります(介護保険証は不可)。

【様式3】介護(看護)状況報告書(両面).pdf (PDF 143KB)

【様式3】介護(看護)状況報告書.xlsx (XLSX 21.2KB)

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お問い合わせ

保健福祉部 子育て支援課

電話:
055-282-7293
Fax:
055-282-6095

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