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保育を必要とする状況に応じ、次のPDFファイルを印刷して証明を受けて提出をお願いします。

 

【就労証明書(復職証明書)】

常勤・パートアルバイト・内職のかた(事業専従者のかたを含む)が提出する書類です。

育児休業中の方もこちらの証明書に、育児休業期間(予定)を忘れずにご記入ください。

【様式1】就労証明書(復職証明書) (PDF 93.1KB)

【様式1】就労証明書(復職証明書) (XLSX 17KB)

【様式1】就労証明書(復職証明書)【記入例】 (PDF 125KB)

 

※育児休業中の方については、以下の育児休業に関する申立書の提出もお願いします。

【様式1-5】育児休業に関する申立書 (PDF 84.2KB)

【様式1-5】育児休業に関する申立書 (XLSX 14.3KB)

 

【自営・農業従事証明書】

自営業・農業に従事する事業主、専従者や無償従事者の方が提出する書類です。

該当する形態に丸をつけて提出をお願いします。

【様式1-2】農業自営業従事証明書 (PDF 113KB)

【様式1-2】農業自営業従事証明書 (XLSX 17.8KB)

 

【診断書】

病気・ケガ等があるかたが提出する書類です。

【様式2】診断書 (PDF 74.2KB)

【様式2】診断書 (XLSX 15.7KB)

 

【介護(看護)状況報告書】

老人や障害者(児)等の介護(看護)を行っているかたが提出する書類です。
添付書類として介護(看護)を受ける方の診断書または身体障害者手帳等のコピーが必要になります(介護保険証は不可)。

 

【様式3】介護(看護)状況報告書(両面) (PDF 140KB)

【様式3】看護(看護)状況報告書 (XLSX 20.7KB)

 

 

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お問い合わせ

保健福祉部 子育て支援課

電話:
055-282-7293
Fax:
055-282-6095

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