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不妊治療費の助成

更新日 2010年04月01日

医療機関の窓口で本人負担をしていただき、治療終了後1年以内に必要書類を添えて以下の申請書を提出してください。

  1. 不妊治療費助成事業助成金申請書
  2. 不妊治療費助成事業受診等証明書 (不妊治療を受けた医療機関発行の領収書添付)

添付書類

  • 戸籍謄本(外国人のかたは外国人登録証明書)
  • 住民票(世帯全員 本籍・筆頭者名が記載されているもの)
  • 夫及び妻の所得証明書(前年分  ただし1月~5月までの間に申請される場合は前々年分)
  • 夫及び妻の納税証明書(市税・国民健康保険税)(前年分)

 以上の申請書と添付書類を市役所健康増進課へ提出してください。

※ 審査後決定通知書を申請者に通知するとともに、助成金を交付します。

1. 不妊治療費助成事業助成金申請書
不妊治療費助成事業助成金申請書.pdf — PDF document, 72 kB (73961 bytes)
2. 不妊治療費助成事業受診等証明書
不妊治療費助成事業受診等証明書.pdf — PDF document, 8 kB (8678 bytes)

お問い合わせ先

健康増進課
山梨県南アルプス市飯野2806-1
南アルプス市健康福祉センター
電話番号 055-284-6000
FAX番号 055-284-6019
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